의무 지출 : 사회 보장, 메디 케어

필수 지출은 현재 $ 2로 추산됩니다. 두 번째로 큰 의무 프로그램은 사회 보장과 메디 케어입니다. 그것은 모든 연방 지출의 62 퍼센트입니다. 그것은 또한 군사 예산보다 3 배 더 큽니다. (출처 : "표 S-4. 2018 회계 연도 예산, 2017 년 5 월 23 일)

의회는 이른바 허가 법에 따라 필수 프로그램을 설립했다. 이 법은 또한 의회가 프로그램 운영을 유지하기 위해 필요한 자금을 적절히해야한다고 규정했습니다.

미국 예산의 필수 부분은 이러한 권한 부여 법률을 이행하는 데 드는 비용입니다. 이러한 견적은 관리 예산처 (Office of Management and Budget)가 작성합니다. (출처 : "지출 통제 메커니즘", 의회 예산 국)

의회는 권한 부여 법 자체를 변경함으로써 이러한 프로그램에 대한 자금을 줄일 수 있습니다. 그것은 상원에서 60 표의 다수결 통과가 필요하다. 예를 들어, 의회는 메디 케어를 만들기 위해 사회 보장법 (Social Security Act)을 개정했습니다. 이러한 이유로, 의무 프로그램은 임의 지출을 통제하는 연간 예산 프로세스를 벗어납니다. 여기에 임의 재정 정책에 대한 자세한 내용이 있습니다. (출처 : "예산 과정에 관해서"상원 세출위원회.)

사회 보장

사회 보장은 연방 정부 예산 항목 중 가장 큰 단일 항목입니다. 2018 회계 연도 예산은 1 달러가들 것으로 추산됩니다. 005 조 원.

1935 년 사회 보장법 (Social Security Act of 1935)은 근로자가 퇴직 한 후에 혜택을받을 수 있음을 보장했다.

급여세에 의해 자금을 조달하여 혜택을 지불하는 신탁 기금에 들어갔다. 처음에는 퇴직자가 혜택을받는 것보다 기금에 더 많은 건강한 근로자가 지불했습니다. 이를 통해 사회 보장국은 보충 보안 프로그램에서 맹인 및 장애인에게 교육 및 기금을 제공 할 수있었습니다.

사회 보장은 급여세를 통해 지원됩니다. 2011 년까지 사회 보장국은 복리 후생비보다 더 많은 세수를 징수했습니다. 기금에서 철수 한 모든 수혜자에게 3 명의 젊은 근로자가 지불했기 때문입니다. 수년 동안 사회 보장 신탁 기금에 잉여가 생겼습니다.

향후 30 년 동안 급여세를 통해 사회 보장을 지원하는 퇴직자 당 근로자가 점점 줄어들 것입니다. 2035 년까지 잉여가 고갈 될 것입니다. 사회 보장 급여세는 예상 이익의 75 % 만 지불 할 수 있습니다. 나머지는 일반 기금에서 나와야합니다. 급여세의 추가 2. 22 % 인상으로 전체 부족액을 쉽게 충당 할 수 있습니다.

메디 케어

메디 케어는 2018 회계 연도에 5,820 억 달러의 비용이 듭니다.메디 케어는 두 섹션으로 구성되어 있습니다 :

메디 케어 파트 A 병원 보험 프로그램 : 현 급여를 지불하기에 충분한 급여세를 징수합니다.

메디 케어 파트 B, 보충 의료 보험 프로그램 및 파트 D, 신약 혜택. 급여세와 보험료는 혜택의 57 % 만 차지합니다.

나머지 43 %는 일반 세수에서 조달됩니다.

즉, 메디 케어는 예산 적자에 기여합니다. 의료비 상승은 일반 세입이 2030 년까지 메디 케어 비용의 62 %를 지불해야 함을 의미합니다. 사회 보장 세율과 마찬가지로 세제는이 비용을 지불하기에 충분하지 않습니다.

메디 케이드

2018 년 메디 케이드 비용은 4,020 억 달러입니다. 메디 케이드는 저소득층에게 의료 서비스를 제공합니다. 연방 정부와 주정부의 일반 수입으로 충당됩니다. 그것은 주에 의해 관리됩니다.

기타 필수 프로그램

기타 모든 필수 프로그램은 5,440 억 달러의 비용이 소요됩니다. 이들 대부분은 소득 지원 프로그램으로 스스로 제공 할 수없는 사람들을 위해 연방 정부의 지원을 제공합니다. 한 그룹은 저소득층 가정의 굶주림을 막아줍니다. 여기에는 푸드 스탬프, 아동 세액 공제 및 아동 영양 프로그램이 포함됩니다.

이들은 TANF, EITC 및 Housing Assistance를 포함한 복지 프로그램 중 3 가지에 불과합니다. 거의 모든 것이 영구적이지만 예외가 있습니다. 예를 들어 푸드 스탬프 프로그램은 정기적 인 갱신이 필요합니다.

정리 해고 된 사람들에게는 실업 수당이 있습니다. 학생 대출은보다 고도로 숙련 된 노동력을 창출하는 데 도움이됩니다. 다른 퇴직 및 장애 프로그램은 전직 연방 직원이었습니다. 여기에는 공무원, 해안 경비대 및 군대가 포함됩니다.

2009 회계 연도에 의회는 경기 부양 법 (Economic Stimulus Act)을 통과 시켰습니다. 이것은 TARP 프로그램으로 2010 회계 연도에 필수 예산에 추가되었으며 2011 회계 연도에는 주택 소유자 지원으로 추가되었습니다.

2010 회계 연도에는 환자 보호 및 저렴한 의료법이 법률로 변경되었습니다. 그 해에 새로운 의료 혜택과 비용이 단계적으로 늘어났습니다. 선재 상태, 어린이 및 해고 된 사람들에게 적용 범위를 확대했습니다. 그것은 높은 처방약 비용으로 중소 기업 및 노인에게 보조금을 제공했습니다. 또한 의사와 간호사의 부족을 완화하기위한 기금을 제공했습니다. ACA의 필수 비용은 높은 급여세, 처방약 회사에 대한 수수료 및 병원 지불금 감소로 상쇄됩니다.

의무 지출은 미국 경제에 어떤 영향을 미칩니 까? 예산의 상당 부분이 필수 프로그램 이행을 향한 방향으로 나아갈 때, 정부는 임의 프로그램에 지출하는 예산이 적습니다. 장기적으로, 의무 지출의 수준이 높다는 것은 엄격하고 무응답적인 재정 정책을 의미합니다. 이는 경제 성장에 장기적인 영향을 미친다.

성장세를 유지하는 이유

그러나 의회는 위임 된 프로그램 하에서받을 수있는 혜택을 줄이기가 어렵습니다. 대부분의 경우 정치적 자살이라고 생각한다. 왜냐하면 그러한 삭감은 소수의 혜택을받는 집단에 의한 유권자 반대를 보장하기 때문이다.그것이 의무 지출이 계속 증가하는 한 가지 이유입니다.

또 다른 이유는 미국의 고령화입니다. 더 많은 사람들이 사회 보장 및 메디 케어를 필요로함에 따라이 두 프로그램의 비용은 향후 10 년간 거의 두 배가됩니다.

이는 의료비 지출 증가에 기여합니다. 또한 기술적 진보로 더 많은 질병을 치료할 수 있습니다. 이것은 더 높은 비용에 온다. 이것이 오바마 대통령이 의료 개혁을 요청한 이유 중 하나입니다.

많은 사람들은 저렴한 의료법의 실질적인 혜택이 비용 절감이라는 것을 인식하지 못합니다. 첫째, 비싼 응급실 치료를 받기 전에 메디 케어 및 메디 케이드 수혜자를 치료하는 예방 치료 비용입니다. 둘째, 각 테스트 및 절차에 대해 지불하는 것과는 대조적으로 치료 결과에 근거한 의사에게 보상합니다. 셋째, 의료 기록을 전자 데이터베이스로 옮기는 데 도움이되었습니다. 따라서 환자는 자신의 건강 관리에 대한 더 많은 소유권을 가질 수 있습니다. 또한 의사는 가장 효과적인 치료법에 대한 최신 데이터를 제공합니다.

의회의 선출직 공무원이 이러한 혜택을 줄이기 위해 투표하는 것은 어렵습니다. 할머니, 맹인 또는 베테랑의 소득을 삭감하기 위해 투표 할 수있는 사람은 누구입니까? 또한, 많은 이들 그룹은 이제 AARP와 같은 강력한 로비스트를 보유하고 있으며 선거와 자금 조달을 추진할 수 있습니다. 새로운 프로그램을 요구하는 것은 쉽고 정치적으로 보람이 있습니다. 그들을 제거하는 것은 정치적 자살입니다.

좋은 예가 의료 개혁입니다. 그것은 2010 년에 통과되었지만 엄청난 정치 비용이 들었습니다. 중도 선거에서 티 파티 (Tea Party)의 후보자들에게 투표권을 행사 한 많은 의원들이 투표를 잃었다. 이것은 의료 비용을 줄임으로써 의무 예산을 실제로 줄이겠다는 약속에도 불구하고 메디 케어와 메디 케이드에 대한 의료 산업을 더 많이 부과한다는 약속에도 불구하고 있습니다. 자세한 내용은 건강 관리 및 예산을 참조하십시오.

의무 예산 딜레마

인구 통계에 따르면 어떤 시점에서 총리는이 총구를 물고이 필수 프로그램을 만든 법을 개정해야합니다. 2025 년까지 65 세 이상 인구는 인구의 20 %를 차지할 것입니다. 부랑자가 노동 인구를 퇴직하고 급여를 신청함에 따라 다음 네 가지 일이 발생합니다.

55 세 미만의 노동력 비율은 사회 보장 급여를 충당하기 위해 급여세를 통해 충분한 소득을 제공하지 못합니다.

정부 지출이 거의 독점적으로 이러한 위임 된 프로그램에 대한 급여 지불에 집중됨에 따라 경제 성장은 둔화됩니다.

미국의 부채는 GDP 대비 부채 비율 200 %로 일본의 부담이 가중되고있다.
국고채의 투자자가 성장 전망이 밝은 국가의 통화로 전환함에 따라 달러가 약세를 보임.
2018 년 이후의 선택
결과적으로 의회는 세 가지 중 적은 것을 선택해야하며 그 중 어느 것도 경제에 좋지는 않습니다.

더 많은 예산을 사회 보장으로 보내도록 허용합니다. 은혜. 이것은 가장 큰 임의 예산 항목 인 국방 예산 삭감을 강요 할 것이다. 또한 경기 침체기에 정부가 경제를 자극 할 수있는 능력을 제한 할 수도 있습니다.

예산의 전체 크기를 늘립니다. 이 증가 된 지출에 자금을 지원하려면 세금을 인상하거나 부채를 추가로 늘려야합니다. 경제 성장을 둔화시킬 것입니다.

퇴직자에게 지급되는 급여액을 줄입니다. 이것은 가장 가능성이 높은 시나리오입니다. 이것은 유능한 몸매를 지닌 부랑자들이 계속해서 일하게 만들 것입니다. 현행법을 변경하려면 의회 법이 필요하다.

채무에 대한이자

공식적으로 의무 예산의 일부는 아니지만 국가 채무에 대한이자 또한 필수입니다. FY2018의 경우 3,150 억 달러가 될 것으로 예상됩니다. 그것은 4 천 4 십억 달러의 예산 적자의 큰 부분이다.

현재 연방 예산 이해

대통령 경제 보고서

현행 연방 예산 세분

세수 및 세금
지출
임의
국방
현재 적자
관련 정의
예산 과정에서 누가 누구인가

예산 적자 란 무엇인가?

재정 정책은 어떻게 작동합니까?
적자와 부채의 차이점은 무엇입니까?