건강 보험에 관해서는 건강 보험 플랜을 선택하는 방법

대부분의 건강 보험에는 고용주 또는 배우자의 고용주가 제공하는 단체 보험이 적용됩니다. 다른 사람들은 자신의 개인 정책을 구매하거나 코브라 보험에 가입합니다. 일부는 전혀 적용 범위가 없습니다. 결혼 여부, 혼자 여부, 어린이, 청소년 또는 노인 여부에 상관없이 심각한 질병이나 사고가 발생할 경우 금융 재해로부터 자신을 보호하기 위해 어느 정도의 건강 보험이 필요합니다.

그룹 플랜을 선택하든 개별 플랜을 선택하든, 의료 보험의 품질뿐만 아니라 지갑에도 영향을 미치는 중요한 선택 사항이 있습니다. 특정 요구 사항과 예산에 알맞은 정보에 근거한 결정을 내릴 수 있도록 이러한 선택 사항 중 일부를 정렬 해 봅시다.

건강 보험 계획의 유형

건강 보험 계획을 고려할 때 잡초에 관한 약간의 혼동스러운 용어가 있으며, 그들은 모두 고려해야 할 함의가 있습니다. HMO, PPO, POS 계획 및 면책 플랜의 차이를 아는 것이 중요하지만, 가장 일반적인 건강 보험 플랜 유형으로 시작하는 것이 가장 좋습니다. 가장 일반적인 유형은

(999) 건강 유지 기관 (HMOs)

우선 공급자 단체 (PPOs)

1. 이 세 가지 카테고리에 대해 자세히 살펴 보도록하겠습니다. 그들의 기본적인 장점과 단점. 1. 면책 또는 봉사료 플랜
2. 귀하가 추천 할 필요없이 선택한 의사 또는 전문가에게 가도록 허용하는 기존의 계획을 면제, 봉사료 지불 또는 POS (point of service) 플랜이라고합니다. 이러한 계획에 따라 보험 회사는 귀하의 청구액 중 일정 부분을 지불하고 나머지는 지불하게됩니다.
3. 귀하가 이용할 수있는 의료기관에 대한 제한을 설정하지 않고 일반적으로 주치의 (PCP)를 선택할 필요가 없으므로이 계획은 가장 융통성이 뛰어납니다. 그러나 찾기가 어려워지고 일반적으로 높은 가격표.

면책 플랜의 장점

면책 플랜의 주요 장점은 추천 또는 사전 승인을받지 않고 원하는 곳 어디에서나 원하는 사람으로부터 의료 혜택을받을 수 있다는 것입니다.

보상 플랜의 단점

비용을 관리하기 위해 보험 회사는 보험료 및 공제 금액을 인상하여 더 많은 비용을 귀하에게 전가시켜 HMO 및 PPO보다 보상 플랜을 더 비싸게 만듭니다. 또한 의료 서비스 비용을 미리 지불 한 다음 보험 회사에 청구서를 제출하여 환급받을 수 있습니다. 환급은 돈을 묶어 다시 돌려받지 못할 위험에 처합니다.2. HMO (Health Maintenance Organisation)

HMO 또는 건강 유지 관리기구 (HMO or Health Maintenance Organization)는 고정 된 가격의 의료 서비스를 고정 판매하는 의료 전문가 및 의료 시설 협회입니다. HMO 보험 계획 내에서 각 환자는 주치의가 있습니다. 주치의는 전문가가 제공하는 서비스가 계획에 포함되지 않기 때문에 게이트 키퍼라고도합니다. 게이트 키퍼 (PCP)가 전문가가 필요하다고 판단하지 않으면 - 네트워크 추천.

귀하의 모든 보살핌은 PCP를 통해 조정됩니다.

HMO의 장점

HMO의 주된 장점은 직접 지불하는 비용이 종종 낮아지고 예측 가능하다는 것입니다. 또 다른 장점은 클레임 양식이 일반적으로 필요하지 않다는 것입니다.

HMO의 단점

네트워크 외부 의료 전문가가 제공하는 서비스는 실제 응급 상황을 제외하고는 일반적으로 적용되지 않습니다. 또 다른 단점은 전문가가 제공하는 서비스가 주치의 의뢰를 필요로하기 때문에 추가 의사의 진료 예약이 필요할 수 있다는 것입니다. HMO 플랜에 따라 일부 서비스는 외래 환자 정신 건강 서비스로 제한 될 수 있습니다. 이 보험은 HMO에서 보험 계획에 따라 발생하지만 보험 혜택을받지 못하거나 PCP가 필요한 추천서를 발행하지 않아 필요한 의료 혜택을받을 수 없습니다. 3. PPO (Preferred Provider Organizations)

PPO 또는 Preferred Provider Organization은 HMO의 관리 치료 측면을 포함하지만 의료 전문가 및 시설 네트워크 외부에서 원하는 건강 관리 공급자에게 갈 수있는 유연성이 추가되었습니다. 너는 그것이 필요하다고 느낀다. 네트워크 외부로 나가면 혜택이 줄어들고 네트워크에 머물러있는 것보다 자신의 주머니에서 돈을 더 많이 내야하지만 (HMO와는 달리) 일부 혜택을받을 수 있습니다. 유연성과 선택이 중요한 경우, PPO를 사용할 수있는 경우 PPO를 선택하는 것이 좋습니다.

PPO의 장점

PPO의 가장 큰 장점은 HMO보다 유연성이 있지만 배상 계획과 관련된 높은 비용이 아니라는 것입니다.

PPO의 단점

PPO의 주요 단점은 본인 부담금 비용을 예측하는 것이 더 어려울 수 있다는 것입니다.

건강 보험은 어디에서받을 수 있습니까?

대부분의 사람들은 고용주 또는 배우자의 고용주가 후원하는 단체 계획 (종종 부분적으로 지급되는 경우도 있음)을 통해 건강 보험에 가입합니다. 그러나 많은 소규모 고용주는 건강 보험을 제공하지 않습니다. 귀사가 그 중 하나 인 경우 노동 조합, 전문 협회, 클럽 또는 회원에게 건강 보험을 제공하는 기타 단체의 회원 자격을 통해 단체 보험을 취득 할 수 있습니다.

그룹 보험을 찾을 수없는 경우 과거에는 많은 비용이 많이 드는 개인 보험을 구입할 수 있습니다. 저렴한 의료법 (ACA 및 Obamacare라고도 함)의 주요 목표 중 하나는 개별 건강 보험 시장을 개편하고 합리적인 가격으로 개인 계획을 수립하는 것이 었습니다.이제 HealthCare를 통해 ACA의 건강 보험 거래소 (마켓 플레이스라고도 함)를 검색 할 수 있습니다. gov에서 정책을 검색하고 비교하여 보조금을받을 자격이 있는지 확인하십시오. 보험 회사 또는 대리인이나 중개인으로부터 직접 제공되는 개별 플랜을 선택할 수 있습니다 (외환 플랜이라고 함).

건강 보험을 선택할 때, 보험료와 비용을 비교하고 어떤 혜택이 가장 중요한지를 결정하여 모든 옵션을주의 깊게 비교하는 것이 가장 좋습니다. 보험 대리점을 이용하면 도움이 될 수 있습니다. 보험 대리인은 해당 지역에서 제공되는 정책과 각자의 혜택 및 비용에 대해 잘 알고 있어야합니다.