경력 평가 워크 시트, 파트 2

NCCI 경험 등급 워크 시트에 대한 두 개의 기사 중 두 번째입니다. 워크 시트는 노동자 보상 보험에 따라 등급이 매겨지는 고용주에게 발행됩니다.

파트 1에서는 워크 시트 요약과 처음 6 개 열 (분류 코드, 급여 및 예상 손실 데이터)에 포함 된 데이터를 설명합니다. 이 기사에서는 나머지 워크 시트에 대해 설명합니다.

워크 시트의 마지막 다섯 열이 페이지의 오른쪽에 나타납니다. 이 열은 클레임 및 실제 발생 손실과 관련된 데이터를 포함합니다 (손실을 의미 함). 다음은 그 예입니다. 실제 손해 손실

실제 일차 손실	123456 05	F 18,000	15,000> 654321> 12,000> 9000> NO. 69999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999991299999999999999999912999129999129 - 2 ->	클레임 데이터
클레임은 클레임 데이터 제목 아래 클레임 번호로 나열됩니다. 위의 예에서 두 개의 클레임은 숫자로 나열되어 있습니다. 그러나 소액 클레임 (2000 달러 미만)은 함께 정리 될 수 있습니다. 클레임 그룹은 문자 "NO"로 식별됩니다. 편지에는 그룹에 포함 된 클레임의 수를 나타내는 숫자가옵니다. 위의 예에서 "NO6"은 6 개의 클레임이 함께 ​​그룹화되었음을 의미합니다. 소액 청구는 의학적 전용과 같은 유형의 부상을 동반하는 경우에만 결합됩니다.	- 9 ->	상해 코드 및 상태	청구 데이터의 오른쪽에는 IJ 표제가있는 열이 있습니다.	"IJ"는 상해 코드를 의미합니다. 이것은 클레임 유형을 지정하는 숫자 코드입니다. 예를 들어, "5"는 의학적 전용 청구를 나타내며 "6"은 일시적 장애 청구 (부분 또는 전체)를 의미합니다.
부상 코드에 인접한 것은 OF라는 제목이있는 열입니다. 이 문자는 클레임 ​​상태를 "O"또는 "F"로 지정합니다. 문자 "O"는 클레임이 아직 열려 있음을 의미하고 "F"는 최종 (폐쇄)을 의미합니다.	위의 표는 8 개의 주장에 대한 데이터를 포함합니다. 6 건의 의료 혜택 클레임이 그룹으로 묶여 있고 2 건의 임시 장애 표시는 별도로 표시됩니다. 이 예제의 목적 상 1 차 손실 임계 값은 $ 15,000입니다.	실제 발생 손실	워크 시트 맨 오른쪽의 마지막 두 열은 발생 손실과 관련된 데이터를 포함합니다. 보험 회사가 귀하를 대신해 부상당한 근로자에게 지불 한 혜택 (의료 비용 및 장애 급여)입니다. 손실에는 공개 된 채권에 대한 준비금이 포함됩니다. 적립금은 보험사가 차후 지불을 위해 마련한 금액입니다.	실제 손해 발생액이란 표시된 클레임 (또는 클레임 ​​그룹)과 관련하여 귀하가 지탱해온 손실을 의미합니다.실제 1 차 손실은 1 차 손실로 간주되는 총 손실의 부분을 나타냅니다. 실제 손실에서 실제 1 차 손실을 뺀 결과 실제 초과 손실이 발생합니다. 과잉 손실의 일부만 경험치 평가에 사용됩니다.
경험 등급 조정	많은 주에서 의료 전용 클레임은 경험 등급 조정 (ERA)의 적용을받습니다. 방어율이 적용되면 청구액의 30 % 만 경험 등급으로 사용됩니다. 나머지 70 %는 무시됩니다.	의료 비용을 발생시키는 청구에만 ERA가 적용됩니다. 장애 지급금을 청구하는 청구에는 적용되지 않습니다.	등급 요인	경험 등급 공식에는 보험 계리사가 작성한 두 가지 요인이 포함됩니다. 첫 번째 요소는 가중치 요소라고합니다.

이 요소는 실제 초과 손실이 수정 자 계산에 사용되는 정도를 결정합니다. 소규모 기업의 경우에는 가중치가 작고 회사가 성장함에 따라 증가합니다. 귀사 규모가 작고 큰 손실을 입는 경우, 무게 요인은 경험 수정에 손실의 영향을 제한합니다. 회사가 더 큰 경우 손실은 수정 자에게 더 큰 영향을 미칩니다.

두 번째 요소는

밸러스트

라고합니다. 그 이름에서 알 수 있듯이 안정기는 안정화 효과가 있습니다. 그것의 의도는 수 정치가 단결 (1.0)에서 너무 멀리 (위 또는 아래) 벗어나는 것을 방지하는 것입니다.

계산

경험 등급 공식은 실제 손실과 예상 손실을 모두 조정합니다. 두 숫자가 모두 조정되면 실제 손실이 예상 손실로 나뉩니다. 결과가 자신의 경험 수정 자입니다.

실제 손실은 다음 세 항목의 합계를 계산하여 결정됩니다.

실제 1 차 손실

해당 국가에서 평균 자율 준수 (ERA)가 적용되는 경우 의료 청구 만 30 % 수식에 포함되어 있습니다.

안정화 값

이 값은 Expected Excess Loss에 (1에서 무게 요소를 뺀 값)을 곱한 다음 안정기를 더하여 결정됩니다.

당신의 가변적 인 초과 손실

이것은 경험치 평가에 사용되는 실제 초과 손실 금액입니다. 가중치에 실제 초과 손실을 곱하여 계산됩니다.

예상 손실은

기대 기본 손실

이 수치는 등급 기관에서 제공 한 것입니다. 안정화 값 이 값은 위에 표시된 것과 같은 방식으로 계산됩니다.

과도한 초과 손실 이것은 경험 등급에 사용 된 예상 초과 손실의 양입니다. 가중치에 예상 초과 손실을 곱하여 계산됩니다. 마지막으로 실제 손실을 예상 손실로 나눕니다. 예를 들어, 실제 손실 (수식 기준)이 45,000 달러이고 예상 손실이 50,000 달러라고 가정합니다. 경험 수정자는 $ 45, 000 / $ 50,000입니다. 90.