비디오: 마켓플레이스 의료보험이란? 2025
수백만 명의 미국인을위한 두 가지 핵심 기간이 특히 11 월 중 간단히 중복됩니다.
약 5 천 5 백만명의 미국인이 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 메디 케어 연간 등록에 참여하고 있습니다.
또한 약 2,800 만 명의 미국인이 2016 년 11 월 1 일부터 건강 보험 시장 공개 등록에 참여할 수 있습니다. 2017 년 1 월 31 일.
1 년 중 가장 바쁜 의료 쇼핑 시간 중 하나입니다. 특히 고용주를 통해 의료 혜택을 선택하는 수백만 명의 사람들을 고려하면 더욱 그렇습니다. 대부분의 경우, 이번 시즌에 선택한 의료 보험은 2017 년 1 월 1 일부터 시행됩니다.
다음은 공개 등록 과정에서 질문 할 수있는 9 가지 질문입니다.
1. 어떤 계획을 사용할 수 있습니까?
귀하의 상황에 따라 메디 케어 또는 마켓 플레이스 중 어떤 것을 선택할 지 선택할 수있는 여러 가지 계획이있을 수 있습니다. 예를 들어, Medicare를 사용하는 개인은 평균 19 개의 Medicare Advantage 플랜 중 하나를 선택할 수 있습니다. 건강 관리를 선택하는 것은 복잡하고 압도적으로 보일 수 있습니다. 그러나 모든 옵션을 면밀히 검토하지 않아도되므로 핵심 비용 절감 효과를 놓칠 수 있다는 사실을 깨닫는 것이 중요합니다.
2. 내 요구 사항이 계획에 포함되어 있습니까?
귀하의 건강 관리 상황은 귀하의 의약품, 의사, 전문가 및 치료 계획을 포함하여 개인적인 것입니다. 일부 개인은 만성적 인 건강 상태를 관리합니다. 예를 들어, 메디 케어 & 메디 케이드 센터 (CMS)는 Medicare 수혜자의 2/3 이상이 2 개 이상의 만성 조건을 가지고 있다고보고합니다. 의료 계획을 선택하는 것이 귀하의 특별한 필요를 해결하는 데 중요 할 것이며 귀하의 선택을 면밀히 평가할 수있는 또 다른 이유가됩니다. 3. 내 의사가이 계획에 포함되어 있습니까?
의사 선택은 매년 건강 보험 혜택을 갱신하는 개인에게 가장 중요한 문제 중 하나입니다. 그러나 많은 사람들은 의사가 일년 내내 언제든지 건강 보험을 떠날 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 의사의 선택이 중요한 경우 의사와 긴밀한 의사 소통을 유지하십시오. 의사가 내년에 선택한 건강 보험에 가입되어 있는지 확인하는 것은 가능하지만 의사는 내년에 변경을 할 수있는 자유가 있음을 알고 있어야합니다. 4. 보험료는 얼마입니까?
귀하의 건강 보험료에 대한 월별 보험료가 중요합니다. 이 금액은 다른 계획을 평가할 때와 그들이 제공하는 것을 도울 수 있습니다. 또한 보상 범위의 전체 비용을 검토하는 것이 중요하므로 다음 단계로 넘어갑니다.5. 어떤 다른 비용을 조사해야합니까?
귀하의 본인 부담 의료비는 월간 보험료 만이 아닙니다. 귀하가 선택하는 의료 보험에는 공제 금액, 공동 보험 및 / 또는 공동 지불 금액에 대한 조항이 포함됩니다. 공제 금액은 의료 플랜이 지불하기 전에 개인이 지불해야하는 금액입니다. 예를 들어 Original Medicare Part A (병원 서비스)의 경우, 각 공제 기간 동안 공제액을 지불해야합니다.
Original Medicare Part B (의료 서비스)와 같이 다른 경우에는 매년 공제액을 지불해야합니다.
공동 보험은 개인이 지불해야하는 서비스 지불 부분입니다. 예를 들어, 요금제는 80-20 비율을 가질 수 있습니다. 즉, 나머지 20 %를 지불하는 동안 요금제의 80 %가 지불됩니다. 이러한 비용과 함께 공동 지불 (co-payment)이 있는데, 이는 귀하가 서비스를받을 때 지불되는 금액입니다. 6. 내 의료 수요가 내년에 바뀔 수도 있다고 생각합니까?
내년의 현재 계획을 간단히 갱신하는 것이 쉽거나 더 편리 할 수 있습니다. 이것은 실수 일 수 있지만, 징후가있는 경우 다음 해에 더 많은 보험이 필요할 수도 있습니다. 건강 관련 문제는 반드시 예측할 수있는 것은 아니지만, 지난 한 해를 검토하고 내년에 필요한 유형을 기대하는 것이 중요합니다. 특히 귀하 또는 가족 구성원이 만성 건강 문제가있는 경우.
7. 내가 선택하지 않으면 어떻게 될까?
이미 계획에 등록되어있는 경우 선택하지 않으면 자동으로 재 등록 될 수 있습니다. 이는 메디 케어 수혜자에게 사실입니다. 내년 계획에 대해 건강 보험 회사로부터 정보와 보험 적용 범위 및 조항이 변경 될지 여부에 대한 정보를 받아야합니다. 귀하의 필요가 충족 될 수 있도록이 문서들을 면밀히 검토하십시오. 8. 치과, 시력, 청력 또는 보완과 같은 추가 적용 범위에는 어떤 옵션이 있습니까?
귀하의 상황에 따라 추가 보험을 구입하거나 보충으로 간주되는 일부 보건 서비스를 통합 한 계획을 찾아 볼 수 있습니다. 예에는 치과, 시력 및 청력이 포함됩니다. 이러한 항목이 귀하에게 중요하다면 혜택 조정자와상의하여 귀하의 대안을 이해하는 것이 좋습니다. 9. 배우자와 부양 가족에 대한 나의 선택은 무엇입니까?
가족의 필요를 건강 계획과 일치시키는 것은 복잡 할 수 있습니다. 오늘날의 환경에서 귀하, 귀하의 배우자 및 부양 가족은 모두 다른 의료 계획을 사용하거나 필요로 할 수 있습니다.
대안이 너무 많기 때문에 혜택 옵션을 면밀히 조사하는 것이 더 중요 해지고 있습니다. 또한 메디 케어, 건강 보험 마켓 플레이스 및 다른 유형의 보험 혜택을 경험 한 의료 혜택 조정 전문가와 협력하는 것이 중요 할 수 있습니다.
개방 기간 동안 도움을 받고 신중한 선택을하는 장기적인 혜택에는 내년의 비용 절감뿐만 아니라 가족의 건강 관리 요구를 충족시키는 범위가 포함됩니다.
Tricia Blazier는 근로자 복지 및 사회 보장 장애 보험 (SSDI) 및 메디 케어를 통한 근로자 보상 프로그램의 조정을 포함하여 포괄적 인 서비스를 제공하는 회사 인 Allsup의 개인 건강 및 재정 계획 담당 이사입니다.