의료 지불 : 소송에 대한 헤지

의료 급여 보험은 대부분의 일반적인 책임 보험에 포함됩니다. 커버리지 C로 지정되기도합니다.이 기사에서는이 적용 범위와 그 중요성에 대해 설명합니다.

소송이 필요하지 않습니다.

의료 급여 보험은 귀하의 사업 활동으로 인해 부상당한 사람에게 발생하는 의료비를 지불합니다. 그것은 잘못이 아닙니다. 이는 부상당한 사람의 의료비가 귀하의 보험 증권 하에서 소송없이 지불됨을 의미합니다.

부상에 대한 책임이 있는지 여부와 상관없이이 경비는 보상됩니다. 이 점에서 커버리지 C는 커버리지 A, 신체 상해 및 재산 피해 책임, 커버리지 B, 개인 및 광고 상해 책임과 매우 다릅니다. 보험 보상 A와 B는 귀하 (또는 다른 피보험자)가 상해에 대해 책임이 있고 피해자가 청구 또는 소송을 제기 한 경우에만 적용됩니다.

Medical Payments Coverage는 소송으로부터의 헤지로 사용될 수 있습니다. 신체 상해를 위해 귀하를 고소 할 수있는 부상당한 사람은 의료비를 즉시 지불하면 고소 할 가능성이 적습니다.

보험료

의료 보험료는 사고 발생 당시의 응급 처치에 대해 합리적인 비용을 지불합니다. 예를 들어, 귀하의 고객 인 짐 (Jim)이 귀하의 재산에 떨어지고 팔을 부러 뜨렸다 고 가정하십시오. Jim을 응급 처치를하는 의사에게 돌진하십시오. 의사는 부러진 팔을 진단하고 Jim을 병원으로 안내합니다.

사무소 방문 비용은 응급 처치 비용으로 충당됩니다. 보철 장치를 포함하여 필요한 의료, 외과, 엑스레이 및 치과 서비스도 포함됩니다. Jim이 병원의 X- 레이 및 의료 치료 비용을 부담하면 비용이 충당되어야합니다.

의료 지불 범위에는 구급차 비용뿐만 아니라 필요한 모든 병원 또는 간호 서비스 비용이 포함됩니다.

부상당한 사람이 사망하면 장례식 비용이 보상됩니다.

적용 범위는

적용 범위 C는 사고로 인한 신체 상해에 대한 의료 비용을 포함합니다.

• 구내 : 앞의 예에서 Jim의 부상은 구내에서 발생했습니다.
• 구내에 바로 인접한 지역 : 예를 들어 Jim의 부상은 귀하의 비즈니스 또는 그 옆 주차장에 접근하는 보도에서 발생했을 수 있습니다.
• 귀하의 구내에서 멀리 떨어진 곳 : 귀하의 작업으로 인해 사고가 발생할 경우, 구내에서 발생하는 상해가 보상됩니다.

다음은 옥외에서 발생하는 덮인 부상의 예입니다. Jill은 전기 계약 비즈니스를 운영합니다. Jill은 현장 방문객 인 수잔 (Susan)이 우발적으로 코드 위로 이동했을 때 전기 코드를 끈으로 묶은 구직 사이트에 있습니다.수잔은 발목을 쓰러 뜨리고 발목을 굴린다. Susan의 부상은 Jill의 수술로 인한 사고로 인한 것이므로 보험 보상 C의 보상 정책에 따라 의료비를 충당해야합니다.

보험 보상 C의 보상 대상 비용은 보험 적용 지역에서 발생해야하며 정책의 정책 기간 중에 또한 사고 발생 일로부터 1 년 이내에 비용이 발생하여 보험사에보고되어야합니다.

예를 들어 Susan의 사고가 2016 년 4 월 1 일에 발생한 것으로 가정합니다. Jill의 정책에 따라 보험금을 지급 받으려면 2017 년 4 월 1 일까지 수잔의 의료비를 부담해야합니다. Jill은 2015 년 4 월 1 일까지 보험자에게이 비용을 제출해야합니다

경미한 상해를 목적으로하는 경우

의료 급여 보험에는 각 개인에게 적용되는 한도가 적용됩니다. 이 제한은 일반적으로 $ 10,000과 같이 낮습니다. 따라서 Medical Payments 보험은 슬립 앤 아웃 (slip-and-fall)으로 인한 발목 염좌와 같은 비교적 가벼운 부상을 대상으로합니다.

의료비는 각 개인 한도 외에도 귀하의 책임 정책의 각 발생 및 일반 총계 한도의 적용을받습니다. 예를 들어 수잔이 발목 묶음과 관련하여 의료비로 $ 8,900을 지불한다고 가정합니다. 귀하의 보험 회사는 의료비 지불 범위 내에서 이러한 비용을 지불합니다.

수잔은 귀하의 회사에 25,000 달러의 손해 배상을 청구하는 재산 손해 배상을 제기합니다. 그녀는 서류 가방에서 가지고 다니는 귀중한 장비가 떨어질 때 손상되었다고 주장합니다.

귀하의 보험 회사가 소송의 결과로 지불 한 모든 손해 또는 해결은 귀하의 보험 증권의 각 발생 및 일반 총계 한도를 모두 줄입니다. 보험료로 지불 한 보험 회사의 $ 8,900은이 한도를 줄일 것입니다. 의료비 지출액이 $ 8,900이라면 의료 보험에 대한 보험 정책에서 정한 각 사람 한도를 줄일 수 있습니다.

배제

의료 보험료 적용 범위는 보험 보상 범위, 신체 상해 및 재산 손해 배상 책임에 나열된 모든 배제 조항의 적용을받습니다. 예는 고용주의 책임과 계약상의 책임 배제입니다. 다음 예외 사항도 적용됩니다 :

피보험자 상해

귀하의 책임 보험에 따라 피보험자 자격이있는 사람에게 발생하는 의료비는 보상 대상에서 제외됩니다. 직원은 정책에 따라 피보험자가되므로이 예외가 적용됩니다. 단, 자원 봉사자가 의료비를 부담 할 경우는 예외로합니다. 자원 봉사자가 겪는 의료 비용이 보상됩니다.

귀하가 고용 한 사람

귀하 또는 다른 피보험자가 고용 한 사람이 입은 부상에는 적용되지 않습니다.

구내 점유자

귀하가 소유하거나 임대 한 구내를 일반적으로 점유하고 그 구내에서 부상을 입은 경우, 그 부상으로 인한 비용은 보상 대상이되지 않습니다. 예를 들어 Fred가 소유하고있는 건물의 사무실 공간을 임대한다고 가정합니다. 임차 한 공간에서 Fred가 부상을 당하면 귀하의 의료 보험 혜택은 상해와 관련된 의료 비용을 보상하지 않습니다.

근로자 보상으로 인한 상해

상해당한자가 근로자 또는 다른 사람이 구매 한 정책에 따라 근로자 보상 혜택을받을 수있는 경우 부상은 의료 보험 보상 범위에서 보상받지 못합니다. 대부분의 주에서, 근로자 보상 급여는 취업 관련 상해에 대한 독점적 인 구제 수단으로 사용됩니다.

운동 활동

실제 운동이나 게임, 스포츠 또는 운동 대회를 연습, 지시 또는 참여하는 동안 부상당한 사람에게는 적용 범위가 적용되지 않습니다. 예를 들어, Fred가 귀하의 직원이라고 가정합니다. Beth, Fred의 아내는 회사가 후원하는 팀에서 소프트볼을하는 동안 부상을 입습니다. 부상으로 인한 Beth의 의료 비용은 의료비 지불 범위에 포함되지 않습니다.

제품 완성 작업

귀하의 제품 또는 완성 된 작업으로 인해 사고가 발생하여 상해를 입은 경우에는 제 3 자 상해에 대한 적용 범위가 적용되지 않습니다. 이러한 부상은 Coverage A에 포함 된 제품 완성 작업 범위에 포함됩니다.