비디오: The Affordable Care Act 101: the Basics 2025
오바마 대통령이 서명 한 2010 년 3 월 23 일 법으로 제정되었습니다. 많은 사람들은 Obamacare가하는 일에 대한 기본적인 생각을 가지고 있습니다. 그러나 잘 알려지지 않은 청구서 자체에는 많은 구성 요소가 있습니다. 이 법안은 사회 보장법만큼 포괄적이기 때문에 그 내용을 찾아내는 것이 좋습니다.
이 법에는 10 개의 제목 또는 섹션이 있습니다. 그들이 무엇인지 요약 해 보겠습니다. 모든 타이틀은 Title VIII 및 IX를 제외하고 보건 복지부 장관에 의해 시행되고 있습니다. 재무부 장관이이를 시행합니다.
Title I. 모든 미국인을위한 품질, 저렴한 의료 서비스
2014 년 Title I은 보험에 들지 않거나 소득의 최대 1 %에 해당하는 세금을 납부하기 위해 3200 만 ~ 5 천만 명의 보험이없는 미국인에게 요구했습니다. 현재 보험을 가지고있는 사람들은 그들의 계획을 지킬 수 있습니다. 불법 이민자에게는 Obamacare를 얻을 수 없기 때문에이 요건이 적용되지 않습니다.
모든 사람들이 건강 보험을 비교하고 메디 케이드 또는 세금 공제 혜택을받을 자격이되는지 알아볼 수 있도록 건강 보험 거래가 설정되었습니다. 의회는 또한 교환을 사용하도록 강요 받고 있습니다. 각 주정부는 교환을 설립하기위한 연방 기금을 받았다. 또는 연방 정부가 그 대신 교환을 실시하도록 허용했다.
- 30 -> 50 % 이상의 직원이있는 사업체는 건강 보험을 제공하거나 처음 30 명의 직원을 제외하고 직원 당 2 천 달러의 소비세를 납부해야합니다.이 요구 사항은 2015 년 1 월 1 일까지 연기되었습니다. 직원 수가 100 명 미만인 회사라면 누구나 해당 교환을 사용할 수 있습니다. 보험을 제공하는 직원이 25 명 이하인 회사는 50 %의 세액 공제를받을 수 있습니다. 55-64 세의 조기 퇴직자에게 의료 보험을 제공하는 사업체는 연방 정부 보조금을받을 수 있습니다.
Title I은 보험 회사가 안전 장치 및 추가 혜택을 제공하도록 요구합니다.
부모는 26 세까지의 자녀를 계획에 추가 할 수 있습니다.
- 보험 회사는 병이 들었을 때 사람들을 떨어 뜨릴 수 없습니다. 또한 평생 동안 한도를 정할 수 없습니다.
- 그들은 기존의 상태 (2014 년에 즉시 성인, 성인)의 환자를 대상으로하는 것을 거부 할 수 없습니다.
- 새로운 계획은 건강 또는 임신 검사의 100 %를 커버해야합니다.
- 기업은 의료 서비스에 대해 보험료의 80 % 이상을 지출하거나 나머지를 보험 계약자에게 환불해야합니다. 그들은 승인을 위해 국가에 요금 인상에 대한 정당성을 제출해야합니다.
- Title I이 당신에게주는 영향에 대한 자세한 내용은 Obamacare Summary를 참조하십시오.
Title II. 공공 프로그램의 역할
이 법안은 2014 년에 소득이 연방 빈곤 수준의 138 % 미만인 모든 사람에게 메디 케이드 보장 범위를 확대했습니다. 이는 일반적으로 주정부가 아이들없이 저소득층 성인을 충당 할 수있게합니다.연방 정부는 2017 년까지 100 %를 지불 할 것이며, 그 이후에 주정부는 프로그램 비용의 10 %를 칩에 쏟아야 할 것입니다. 5 개 주에서 이미 파일럿 프로그램을 활용하여 500,000 가족을 메디 케이드에 추가했습니다. (출처 : Ezra Klein, Wonkbook, Obamacare Medicaid Expansion, 2012 년 7 월 3 일)
이 법은 아동 건강 보험 프로그램 (CHIP)을 유지합니다.
2015 년 10 월 1 일 연방 정부 매칭 률이 93 %로 향상되었습니다. 또한 Medicaid 및 CHIP 등록을 촉진하기 위해 연방 기금으로 4 천만 달러를 제공합니다. (Source : CHIP)
Title III. 건강 관리의 질과 효율성 개선
이 법안은 메디 케어 파트 D에서 도넛 구멍으로 알려진 처방약 커버리지의 차이를 좁 힙니다. 2010 년, 연장자는 250 달러를 받았습니다. 2011 년에는 명품 처방 의약품 50 % 할인, 제네릭 의약품 7 % 2020 년까지, Obamacare는 도넛 구멍을 제거합니다. 이 법은 또한 무료로 메디 케어 가입자를위한 건강 관리 및 예방 진료 방문을 제공합니다. 제목 IV. 만성 질환 예방 및 공중 보건 향상
이 법안은 국가 예방, 건강 증진 및 공중 보건 협의회를 설립했습니다. 그 전반적인 목표는 예방 적 건강 관리를 지원하는 것입니다. 외과 의사 장군은위원회의 책임자입니다.
17 개 연방 기관의 책임자들로 구성됩니다. 그것은 7 가지 우선 순위 영역 인 연방 정부의 보건 노력을 조율했다 :
담배없는 생활.
약물 남용 및 과도한 음주를 예방합니다.
- 건강한 식생활.
- 활동적인 생활.
- 상해와 폭력없는 생활.
- 생식 및 성생활.
- 정신적, 정서적 건강.
- 자세한 내용은 국가 예방 전략을 참조하십시오.
건강 관리 인력 - 이 법은 1 차 진료 의사, 간호사, 의사 보조원, 정신 건강 제공자 및 치과 의사 수를 늘리기위한 장학금 및 대출 자금입니다. 그 목표는 5 년 내에 치료받는 환자의 수를 두 배로 늘리는 것입니다. <제목> 투명성 및 프로그램 무결성
이 법안은 의사가 이미징 회사 등의 재정적 이익에 대해보고하고 환자에게 대체 서비스 제공자 목록을 제공하도록 요구합니다. 의료 기기 제조사, 제약 회사 등은 의사와의 재정적 합의를 밝혀야합니다. 메디 케어 처방약 부분이나 주정부 거래소를 관리하는 기업은 제약 회사로부터받는 금전적 인 혜택을보고해야합니다. (출처 : 백악관, 제목 VI.
Title VI는 연수를 제공하고 노인 학대를 줄이기 위해 요양원 직원을위한 배경 조사가 필요합니다.
고위험 제공자를 식별하여 그들이 설정하는 것을 방지함으로써 사기를 단속합니다. 국가는 환자 안전을 강화하고 분쟁을 효율적으로 해결하며 손해 배상 책임 보험에 대한 접근성을 높이기 위해 법적 개혁을 시험 할 수있는 능력을 주에게 부여합니다.
Title VII. 혁신적인 의료 요법 접근성 향상
저소득 환자에게 서비스를 제공하는 병원에 약 할인을 제공하며, 백신 및 호르몬 요법에 대해서는 가격 경쟁력이 필요합니다.