성형 외과 비용 - 보험은 무엇을 다루고 있습니까?

건강 보험은 성형 외과 비용을 지불합니까?

귀하의 건강 보험 정책은 성형 수술을 재건적이고 미용적인 것으로 간주하는 경우 건강 보험 플랜의 조건에 따라 성형 수술 비용을 지불 할 수 있습니다. 미국 성형 외과 학회 (American Society of Plastic Surgeons)에 따르면, 2015 년에 미국에서 성형 외과 수술에 13 억 달러를 지출했습니다. 의사 비용으로 인해 많은 돈이 나오므로 누가 성형 외과 비용을 지불합니까?

이 질문에 대한 답은 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

건강 보험에는 성형 수술을위한 보험이 포함되는시기는 언제입니까?

성형 수술 비용을 지불하는 사람은 전적으로 귀하의 보험 회사에 달려 있으며, 귀하가 받아야하는 절차가 어떻게 정의되어 있습니까? 수술이 성형 수술인지 아니면 재건 수술인지, 또는 신체 기능에 필수적인지 또는 삶의 질을 유지하는지 알아 보는 것이 중요합니다. 보험 증권은 보험 적용 대상 절차와 관련하여 다를 수 있지만 재건축 또는 필요하다고 간주되는 것과 화장품으로 간주되는 것의 정의에 관해서는 대부분의 보험 회사가 준수해야 할 가이드 라인이 있습니다.

성형 외과의 정의는 건강 보험에 포함되거나 적용되지 않는 대상은 무엇입니까?

대부분의 보험 회사는 AMA (American Medical Association)와 미국 성형 외과 학회 (ASPS)의 정의를 따른다.

• 재건 수술은 선천성 결함, 발달 이상으로 야기 된 비정상적인 구조물에 대한 수술 , 외상, 감염, 종양, 또는 질병. 기능을 개선하거나 정상적인 모습을 드러내는 수술이 포함될 수 있습니다.
• 성형 외과 수술은 환자의 자존감이나 외모를 향상시키기 위해 신체의 정상적인 구조를 재구성하는 것입니다.

건강 보험 회사는 성형 외과를 다르게 평가할 수 있습니다.

보험 회사는 위의 정의를 해석합니다. 유아 소년의 할례 절차를 예로 들어보십시오. 과거 보험 회사에서는이 절차에 대한 비용을 지불했지만 화장품 회사로 간주되기 때문에 보험 회사가 절차 비용을 지불하지 않는 것이 일반적으로되어 가고 있습니다. 성형 외과 수술로 간주되는 것은 전적으로 귀하의 보험 증권을 보유하고있는 보험 회사에 달려 있으며 귀하가 보유하고있는 보험의 종류, 연구 및 환자의 필요, 새로운 절차 및 치료법의 진화에 따라 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다.

건강 보험에 적용되지 않을 수있는 성형 외과 수술의 예

ASPS 2015 통계 자료에 따르면 1997 년 이후 남성의 경우 538 %와 325 %가 증가했다.사람들은 건강 보험 플랜에 포함될 수있는 모든 절차에 대해 건강 보험에서 보상을받을 것을 기대하고 있습니다. 안타깝게도 성형 외과 수술은 선택 사항이며 일반적으로 삶의 질이나 신체 기능을 유지하는 데 필요한 것으로 간주되지 않기 때문에 대부분의 건강 보험에서 다루는 것 중 하나가 아닙니다.

다음은 예외적 인 상황으로 인한 예외가 적용될 수 있지만 건강 보험에서 일상적으로 다루어지지 않는 수술의 예입니다.

지방 흡입술

• 유방 확대 술
• 눈꺼풀 수술
• 정신과 적 평가를 사용하여 체중 감량 수술을 포함한 성형 외과 적 처치를받을 수있는 건강 보험사의 예

지방 흡입술과 배가 턱뼈는 일반적으로 화장품으로 간주되지만 예외적 인

병적으로 뚱뚱한 으로 간주되고 과잉 체중이 그들이 주도하고있는 삶의 질에 영향을 미치고 있음을 보여주는 정신과 적 평가를받은 상황에서 건강 보험은 건강 보험 적용 대상 의료 절차를 고려하도록 허용 할 수 있습니다 은혜. 그러나 이것은 대개 장기간의 평가와 광범위하게 평가 한 후에 만 ​​의사가 모니터 한 프로그램과 결합되어 비 수술 용 체중 감량 프로그램 및 기타 방법으로 문제를 해결하려고합니다. 체중 감량 수술은 일반적으로 적용되지 않으며 매우 예외적 인 상황이 필요합니다.

건강 보험 적용 대상이 될 수있는 성형 외과 성형 수술의 예

일례로, 신체의 건강 기능을 유지하기 위해 성형 수술 절차가 필요한 경우, 화장품으로 요구되지는 않습니다. 자동차 사고, 중대 재해 또는 신체의 건강과 신체 기능을 재개 할 수 있도록 귀하의 신체를 수리해야하는 상황에 대한 절차는 포괄적 인 계획이있는 경우 귀하의 건강 보험 회사가 보상해야 할 것입니다.

의사가 제대로 생활하기 위해 필요한 절차를 확인하면 이는 미용적인 것으로 간주되지 않을 것입니다. 그러나 보험 회사는 절차가 승인되기 전에 비 수술 솔루션을 소진해야 할 수도 있습니다. 그러나 각 건강 보험 회사는 자신의 보장 범위를 가지고 있으며 절차를 제한하거나 제외시킬 수 있습니다. 먼저 귀하의 건강 보험 회사가 비 성형 외과 수술을 다루는 지 알아야합니다. 예상치 못한 비용이 발생하지 않도록 항상 절차 전에 확인해야합니다.

건강 보험에 적용될 수있는 코 작업의 예

줄리는 평소에 호흡 곤란을 겪었으며 잘 자지 못하고 건강이 정상적으로 영향을받습니다. 그녀는 그 문제를 일으키는 편평한 중격을 가지고 있음을 알게됩니다. 의사가 이것이 필요한 수술이고 미용적인 수술이 아니라는 것을 보여 주면, 그녀의 편향된 중격을 교정 한 후 그녀의 코에 대한 작업은 피상적 인 성형 외과에 해당 될 수 있습니다.

건강 보험 플랜이 적용될 수있는 유방 수술의 예

수잔은 유방이 매우 커서 자신의 극단적 인 불편 함을 유발하고 다양한 신체 활동에 참여하기 어렵게 만듭니다.그녀는 심한 어깨와 허리 통증을 경험하고 삶의 질이 상황에 크게 영향을받습니다. 의사가 문제의 원인을 파악하기 위해 전체 검사를 마친 후 의사는 유방의 무게로 인한 문제라고 설명하고 유방 감소 수술을 권장했습니다. Susan은이 문제를 건강 보험 회사와상의하고 의사로부터 다양한 양식과 추가 정보를 제출해야했습니다. 처음에는 물리 요법이나 카이로 프랙틱 치료 또는 진통제가 문제를 해결할 수 있다고 제안한 바 있습니다.

수잔 거의 일년이 지침을 따라 만 물리 치료하고 문제가 해결되지 않는 모든 다른 방법되면 재심을 요청하는 그녀가 할 수 있었다.

수잔은 의사의 새로운 형태의 양식과 정보를 다시 작성했습니다. 정보를 검토 한 후, 그녀의 건강 보험 회사는 이것이 성형 수술이 아니며 수잔에게 그 절차가 그녀의 이익으로 보상 될 것이라고 조언했다.

건강 보험사가 성형 외과를 어떻게 평가하는지에 대한 차이의 예 :주의!

몇 달 후, 수잔의 친구는 그녀가 그녀의 보험 회사가 필수적으로 절차를보고하지 않는 것을 발견, 유사한 진단, 그녀는 동일한 절차가 적용 아래로 설정되어있는 적용 경험, 그래서 그녀는 절차를 지불 종료 완전히 그녀의 $ 10 비용 주머니, 000에서 그녀는 그녀가 그녀가 수술에 대한 의료 혜택 범위가 필요하지 것이라고 그녀의 건강 보험에서 사전에 알아 기뻤습니다.

당신은 프로 시저를 예약하기 전에 건강 보험에 가입되어 있는지 확인 귀하의 성형 외과를 만드는 방법

직접 건강 보험 계획 관리자 또는 보험 회사에 연락하고 성형 수술 절차에 대해 가지고있는 범위 찾아

정확한 받기 당신이 당신의 정책 범위에 대해이 문제를 검토 할 수 있도록 성형 수술 절차에 대한 자세한 비용 예측과 추정

는 공제가 보험의 경우에 어떻게 될지 알아보십시오

1. 지불 최대 금액이 뭔지 알아, 그리고 그들이 기대하는 경우 보험 회사가 의료 혜택으로 절반에 이동하여 절차의 일부를 지불 할 수 있다면 당신은
2. 고려 절차
3. 진통제와 같은 관련 약물이 포함된다 알아보십시오의 일정 비율을 지불하고 당신은을 지불 할 수 있습니다 절반 화장품. 의사와 전문가가 여기에서 당신을 도울 수 있습니다.
4. 귀하의 보상 범위에 대한 자세한 내용을보고 놀라지 않도록하십시오. 귀하의 건강 보험 회사가 확인하지 않는 한 아무 것도 보장하지 마십시오.
5. 이와 같은 상황은 건강 보험에 포함 된 보장 범위를 정의하기 어렵게 만듭니다. 가정을하기 전에 항상 건강 보험 회사에 확인하십시오. 대부분의 경우 그늘에 덮이거나 덮여있는 선이 그늘지기 때문에 무엇이 필요한지 아니면 단순히 외형인지를 판단하기가 어렵습니다. 어떤 경우에는 수술의 일부분 만 커버 할 수 있기 때문에 좀 더 복잡해집니다.건강 보험 청구를하기 전에 준비하십시오.
6. 성형 수술 비용 및 보험 적용 대상 일반 절차의 예
7. 보험 회사에서 고려해야 할 수술에 관한 ASPS의 정보로 작성된 목록은 다음과 같습니다.

복부 수술 : 허리 통증, 염증, 탈장, 뾰루지와 같은 건강 문제를 개선하거나 제거하기 위해 수행되는 경우 정상적으로 걸을 수있는 능력을 향상시킵니다.

유방 수술 : 비대칭을 교정하기 위해 수행 한 경우, 건강상의 문제를 일으키는 큰 유방을 줄이고, 손실로 인한 재건, 선천적 결손 (유방 하나에서만 태어났음) 또는 큰 남성 유방을 줄입니다.

귀 수술 : 출생, 질병 또는 부상으로 변형 된 귀를 교정하기 위해 수행 한 경우.

• 눈꺼풀 수술 : 시력 문제를 일으키는 처진 눈꺼풀이나 비정상적인 방향으로 바른 눈꺼풀을 교정하기 위해 수행 한 경우.
• 안면 수술 : 마비로 인한 경우 얼굴의 균형을 유지하기 위해 수행하는 경우 얼굴 근육, 머리 또는 목의 기형을 치료하십시오.
• 손 수술 : 손목 관절 증후군, 듀플렉스의 굴곡, 신경 상해, 건 손상, 융합 된 손가락 또는 다른 기형을 치료하기 위해 수행되는 경우.
• 비강 수술 : 출생, 질병 또는 호흡 곤란으로 인한 기형을 교정하기 위해 수행되는 경우.
• 이러한 범주에 속할 수 있다고 생각되면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 환자의 상태가 재건적인 것으로 간주 될 수 있는지 확인하고 보험 회사에 연락하는 데 도움을 줄 수 있습니다.