최고의 메디 케어 파트 D 처방 플랜 선택

2012 년 약 4950 만 명의 미국인이 메디 케어 혜택을받을 수있었습니다. 그 인구에는 65 세 이상의 사람들과 62 세에 혜택을 줄이기로 선택한 조기 퇴직자와 영구 장애가있는 성인이 포함됩니다. 전반적으로 메디 케어 인구는 미국 성인의 15 %를 차지했습니다. 그 수치는 높게 보일지 모르지만, 연방 예산 제작자와 건강 관리 제공자들에게 실질적인 소식은 베이비 붐 세대가 정부가 후원하는 의료 프로그램으로 접어 들면서, 메디 케어 수혜자의 수와 필요가 증가한다는 것입니다.

2030 년까지, 메디 케어 등록은 7900 만에 도달하거나 초과 할 수 있습니다.

다른 이유가 있기는하지만, 추가 메디 케어 수혜자가 메디 케어 파트 D 처방약 보험 적용을받는 환자가되기 때문에 이것은 약사에게 중요합니다. 사람들이 메디 케어에 가입하면 표준 A 및 B 보험에 추가하여 처방 의약품 플랜 또는 PDP를 선택할 기회가 주어집니다. Medicare Advantage 보험 (메디 케어 파트 C라고도 함)이 단일 보험의 건강 보험 혜택을 결합하는 경우 다른 선택입니다.

별도의 약물 혜택에 대한 선택을하면 일부 환자를 혼란스럽게하거나 압도 할 수 있습니다. 다행히 약사는 노인과 장애 환자가 최상의 D 부 옵션을 찾도록 도울 수 있습니다.

약국 플랜 계획

지역 사회, 장기 요양 및 병원 환경에서 근무하는 약사는 특히 환자가 메디 케어 파트 D 선택을 통해 정렬하는 것을 돕기에 유리합니다.

이 보험 상담을 제공하기 위해 약사는 두 가지 일을해야합니다.

첫째, 약사는 모든 메디 케어 수혜자가 매년 파트 D PDP에 대한 정보와 조언을 필요로한다는 것을 이해해야합니다. 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터는 수혜자에게 12 개월에 한 번씩 약물 계획을 변경할 수있는 옵션을 제공합니다.

공개 등록은 10 월에서 12 월까지이며, 환자는 이유 또는 다른 PDP와의 시간에 관계없이 전환 할 수 있습니다. 둘째, 약사는 약국이나 진료소가 수용하는 파트 D 플랜을 확인해야합니다. 실제로 PDP 보험 적용을받는 것을 선택하는 것은 독립적 인 컨설턴트 약사에게는 정말로 중요한 문제 일 뿐이지 만, Medicare Part D에 관해 환자와 이야기하는 모든 약사는 필수적이고 확실한 질문에 답할 수 있어야합니다. "여기에 그 계획을 사용할 수 있습니까? ? "

Advise, Do not Steer

법에 따라 약사는 메디 케어 환자에게 특정 처방약 플랜을 추천 할 수 없습니다. 약사가 할 수있는 일은 가능한 한 환자가 Part D 옵션에 대해 관련성이없고 편향되지 않은 정보를 찾는 것을 돕는 것입니다. 그 정보가 발견되면 약사는 환자가 선택 기준을 적용하도록 도울 수 있습니다.

메디 케어 PDP에 대해 배우기위한 가장 좋은 자료는 CMS Medicare Plan Finder입니다. 온라인 데이터베이스는 사용자가 자신의 위치, 나이, 메디 케이드 상태 및 약물 복용 내역을 자신의 필요를 충족시킬 수있는 PDP에 맞게 설계된 질문에 응답하도록 안내합니다. 결과에는 월별 파트 D 보험료 및 약물 유형별 일반 공동 지불액 및 30 일 또는 90 일 공급에 대한 정보가 포함됩니다.

환자와 약사도 1-800-MEDICARE (800-633-4227)로 전화하여 CMS를 통해이 정보를 얻을 수 있습니다.

약사는 자신이 운영하는 PDP가 어떻게 운영되는지, 계획을 관리하는 보험 회사의 사용 가능한 계획 및 문헌 또는 웹 기반 정보를 통해 얻은 다른 수혜자의 경험에 대한 자신의 지식으로 Plan Finder 결과를 보완 할 준비가되어 있어야합니다.

비용은 궁금하다.

어떤 환자와 마찬가지로 메디 케어 수혜자는 파트 D를 선택할 계획을 수립 할 때 최종 결론에 집중할 것입니다. 약사들은 특히 그 중 일부 보험료가 매우 낮은 보험료, 제로 공제액 및 많은 약품에 대한 최소 또는 존재하지 않는 공동 부담액을 갖기 때문에 그 초점을 확대해야합니다. 환자가 취할 필요가있는 한 가지 고려 사항은 그들이 살고있는 곳에서만 계획을 사용할 수 있는지 또는 미국 전역에서 혜택을 사용할 수 있는지 여부입니다.

CMS는 지역 및 국가의 파트 D PDP를 인증합니다. 여러 국가에서 자주 여행하거나 거주하는 개인은 국가 계획에 가장 적합합니다.

환자들은 또한 모든 "자유로운"약물이 똑같이 분배되지 않는다는 것을 이해해야합니다. 많은 플랜은 처방약을 우편으로 배달하고 약국에서 처방받는 환자에게 가장 낮은 보험료와 공동 부담금을 제공합니다. 지역 약국을 선호하는 환자는 더 높은 자기 부담액을 받아야 할 수 있습니다.

환자가 취해야 할 가장 중요한 고려 사항은 플랜이 다루는 약물입니다. CMS가 승인 한 PDP 자격을 얻으려면 의약품 계획서에 일련의 치료 범주에 최소 수의 약물을 포함하는 처방집이 있어야합니다. 그러나 메디 케어 파트 D 기준 처방집은 포괄적 인 내용과 거리가 멀습니다.

플랜 파인더 (Plan Finder)는 처방약에 관한 환자의 현재 처방전이있는 파트 D 플랜 목록을 반환 할 것이지만, 각 플랜은 환자의 변화하는 건강 관리 필요를 충족시키기에 적절하지 않을 수 있습니다. 약사에게는 이것이 PDP를 선택하는 방법에 대한 조언을 제공 할 때 계획을 평가하는 것만큼 환자를 평가하는 것이 중요하다는 것을 의미합니다.